Статья 42 расписания болезней: расшифровка пунктов

Ревматизм, другие ревматические и неревматические болезни сердца (в том числе врожденные)

Статья расписания болезней Наименование болезней, степень нарушения функции Категория годности к военной службе
Iграфа II графа III графа
42 Ревматизм, другие ревматические и неревматические болезни сердца (в том числе врожденные):
а) с сердечной недостаточностью тяжелой степени тяжести Д Д Д
б) с сердечной недостаточностью средней степени тяжести Д Д В
в) с сердечной недостаточностью легкой степени тяжести В В Б(В — ИНД)
г) с бессимптомной дисфункцией левого желудочка Б-4 Б Б

К пункту «а» относятся:

  • заболевания сердца с сердечной недостаточностью IV ФК;
  • комбинированные или сочетанные врожденные и приобретенные пороки сердца при наличии или отсутствии сердечной недостаточности;
  • изолированные врожденные и приобретенные аортальные пороки сердца при наличии сердечной недостаточности II — IV ФК;
  • изолированный стеноз левого атриовентрикулярного отверстия;
  • дилатационная и рестриктивная кардиомиопатия, гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выносящего тракта левого желудочка, аритмогенная дисплазия правого желудочка, синдром Бругада;
  • последствия оперативных вмешательств на клапанном аппарате сердца, имплантации электрокардиостимулятора или антиаритмического устройства при наличии сердечной недостаточности I — IV ФК;
  • стойкие, не поддающиеся лечению нарушения ритма сердца и проводимости (полная атриовентрикулярная блокада, атриовентрикулярная блокада II степени с синдромом Морганьи-Адамса-Стокса или с сердечной недостаточностью II — IV ФК, желудочковая экстрасистолия III — V градации по E.Lown, пароксизмальные желудочковые тахиаритмии, синдром слабости синусового узла, постоянная форма мерцания предсердий с сердечной недостаточностью).
  • Офицеры, прапорщики и мичманы, не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, после имплантации электрокардиостимулятора или антиаритмического устройства в случае сохраненной способности исполнять обязанности военной службы могут быть освидетельствованы по пункту «в».
  • Офицеры после успешной радиочастотной абляции по поводу атриовентрикулярной узловой реципрокной тахикардии, дополнительных путей проведения и синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта в случае сохраненной способности исполнять обязанности военной службы могут быть освидетельствованы по пункту «в».
  • К пункту «б» относятся:
  • заболевания сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью III ФК;
  • врожденные и приобретенные пороки сердца при наличии сердечной недостаточности I ФК и (или) регургитацией 2 и большей степени при недостаточности аортального, митрального, трикуспидального клапанов;
  • незаращение боталова протока, дефект межжелудочковой перегородки без сердечной недостаточности.

Лица со стойкими нарушениями ритма сердца и проводимости длительностью более 7 суток, требующими антиаритмической терапии или катетерной абляции и возобновляющимися после прекращения лечения, с пароксизмальными наджелудочковыми тахиаритмиями, синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта, постоянной атриовентрикулярной блокадой II степени без синдрома Морганьи-Адамса-Стокса, синоатриальной (синоаурикулярной) блокадой II степени, развившимися полными блокадами ножек пучка Гиса, освидетельствуются по пункту «а» или «б» в зависимости от ФК сердечной недостаточности. При отсутствии или наличии сердечной недостаточности I, II ФК освидетельствование проводится по пункту «в».

  1. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса, а также синдром Клерка-Леви-Кристеско, не сопровождающийся пароксизмальными нарушениями ритма, не являются основанием для применения этой статьи и не препятствуют прохождению военной службы или поступлению в военно-учебные заведения.
  2. Лицам, освидетельствуемым по графам I, II расписания болезней, с изолированными приобретенными пороками сердца (кроме указанных в пункте «а») заключение выносится по пункту «б» или «в» в зависимости от наличия сердечной недостаточности.
  3. Лицам, освидетельствуемым по графе III расписания болезней, с изолированными аортальными пороками сердца (кроме указанных в пункте «а») заключение выносится по пункту «в».
  4. К пункту «в» относятся:
  • заболевания сердца с сердечной недостаточностью II ФК;
  • врожденные клапанные пороки сердца при отсутствии сердечной недостаточности;
  • дефект межпредсердной перегородки без сердечной недостаточности;
  • повторные атаки ревматизма;
  • первичный пролапс митрального или других клапанов сердца, миокардитический кардиосклероз, сопровождающиеся стойким нарушением ритма сердца, проводимости и (или) сердечной недостаточностью II ФК;
  • гипертрофическая кардиомиопатия без обструкции выносящего тракта левого желудочка при сердечной недостаточности I ФК или без признаков сердечной недостаточности;
  • состояния после хирургического лечения по поводу врожденных или приобретенных пороков сердца, имплантации электрокардиостимулятора или антиаритмического устройства при отсутствии признаков сердечной недостаточности.
  • Офицеры, прапорщики и мичманы, не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, после хирургического лечения по поводу врожденных или приобретенных пороков сердца могут направляться на освидетельствование для определения категории годности к военной службе через 4 месяца после операции.
  • Сердечная недостаточность I, II ФК должна быть подтверждена кардиогемодинамическими показателями, выявляемыми при эхокардиографии (снижение фракции выброса, увеличение систолического и диастолического размеров левого желудочка и предсердия, появление потоков регургитации над митральным и аортальным клапанами, нарушение диастолической функции левого желудочка), результатами велоэргометрии или тредмил-теста, а также теста 6-минутной ходьбы в сочетании с анализом клинических проявлений заболевания.
  • Лица, освидетельствуемые по графе I расписания болезней, перенесшие острую ревматическую лихорадку, по статье 48 расписания болезней признаются временно не годными к военной службе на 12 месяцев после выписки из медицинской организации.
  • Лица, освидетельствуемые по графе II расписания болезней, перенесшие острую ревматическую лихорадку, по пункту «в» признаются ограниченно годными к военной службе.
  • К пункту «г» относятся:
  • исходы заболевания мышцы сердца, первичный пролапс митрального и других клапанов сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью I ФК;
  • атриовентрикулярная блокада I степени;
  • двухстворчатый аортальный клапан без признаков аортальной регургитации, аневризма межпредсердной перегородки, открытое овальное окно без сброса крови.

Функциональная (вагусная) атриовентрикулярная блокада I степени (нормализация атриовентрикулярной проводимости возникает при физической нагрузке (из расчета на число сердечных сокращений) или после внутривенного введения атропина сульфата из расчета 0,020 -0,025 мг на 1 кг массы тела) не является основанием для применения этой статьи, не препятствует прохождению военной службы или поступлению в военно-учебные заведения.

 Перенесенные неревматические миокардиты без перехода в миокардиосклероз и при отсутствии нарушений ритма сердца и проводимости не являются основанием для применения настоящей статьи и не препятствуют поступлению в военно-учебные заведения.

Источник: https://voenkom-garant.ru/statya-42-raspisaniya-boleznej/

Статья 42 — Хронические воспалительные ревматические, неревматические болезни сердца, кардиомиопатии, дегенеративные и дистрофические поражения сердца

Статья расписания болезней Наименования болезней, степень нарушения функций Категория годности к военной службе
графа I графа II графа III
42 Хронические воспалительные ревматические, неревматические болезни сердца, кардиомиопатии, дегенеративные и дистрофические поражения сердца:
а) с хронической сердечной недостаточностью III стадии НГИ НГИ НГИ
б) с хронической сердечной недостаточностью II стадии НГИ НГИ НГМ,
ГНС – ИНД
в) с хронической сердечной недостаточностью I стадии НГМ НГМ ГО
г) без хронической сердечной недостаточности ГО ГО Г

Пояснения к статье 42 расписания болезней.

Медицинское освидетельствование граждан при первичном пролапсе митрального и (или) других клапанов сердца (как проявлений дисплазии соединительной ткани) проводится по статье 80 расписания болезней, а при вторичном пролапсе митрального и (или) других клапанов сердца (формирующемся при ишемической болезни сердца, миокардите, кардиомиопатии, травме и других заболеваниях) – по настоящей статье.

Стадии хронической сердечной недостаточности оцениваются в соответствии с классификацией Стражеско–Василенко. Функциональные классы хронической сердечной недостаточности оцениваются в соответствии с классификацией Нью-Йоркской ассоциации сердца (NYHA).

К пункту «а» кроме заболеваний сердца с хронической сердечной недостаточностью III стадии относятся:

  • комбинированные (поражение нескольких клапанов сердца) или сочетанные (поражение одного клапана сердца: стеноз и недостаточность) приобретенные пороки сердца при наличии хронической сердечной недостаточности I стадии;
  • изолированные аортальные пороки сердца при наличии хронической сердечной недостаточности II стадии;
  • изолированный стеноз левого атриовентрикулярного отверстия при наличии хронической сердечной недостаточности II стадии;
  • обширная облитерация перикарда;
  • дилатационная и рестриктивная кардиомиопатия, гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выносящего тракта левого желудочка;
  • состояния после оперативных вмешательств на клапанном аппарате сердца при наличии хронической сердечной недостаточности I стадии;
  • имплантация искусственного водителя ритма при наличии хронической сердечной недостаточности I стадии;
  • отдельные жизнеопасные формы нарушения ритма и проводимости независимо от выраженности заболеваний, к ним приведших (фибрилляция желудочков, асистолия, пароксизмальная желудочковая тахикардия, полная АВ-блокада);
  • стойкие, трудно поддающиеся лечению формы нарушения ритма сердца (постоянная форма фибрилляции предсердий, повторные пароксизмы фибрилляции или трепетания предсердий, если для восстановления ритма необходимо прибегать к электрической кардиоверсии);
  • стойкие нарушения ритма и проводимости, приводящие к появлению на ЭКГ или по данным суточного мониторирования ЭКГ пауз более 3 с, если они не индуцированы медикаментозно;
  • синдром Бругада.

К пункту «б» кроме заболеваний сердца с хронической сердечной недостаточностью II стадии относятся:

  • комбинированные или сочетанные приобретенные пороки сердца при отсутствии хронической сердечной недостаточности;
  • состояния после оперативных вмешательств на клапанном аппарате сердца при отсутствии хронической сердечной недостаточности;
  • имплантация искусственного водителя ритма при отсутствии хронической сердечной недостаточности;
  • пролапс митрального или других клапанов сердца III степени (9 мм и более), пролапс митрального или других клапанов сердца II степени (от 6 до 8,9 мм) с нарушением внутрисердечной гемодинамики;
  • изолированные приобретенные пороки сердца (кроме указанных в пункте «а») при наличии хронической сердечной недостаточности I стадии. Хроническая сердечная недостаточность I стадии должна быть подтверждена показателем ЭхоКС (диастолическая дисфункция левого желудочка, фракция выброса левого желудочка 54 % и менее, увеличение систолического и диастолического размеров левого желудочка и (или) левого предсердия) и сниженной толерантностью к физической нагрузке;
  • гипертрофическая кардиомиопатия без обструкции выносящего тракта левого желудочка при наличии хронической сердечной недостаточности I стадии;
  • повторные эпизоды острой ревматической лихорадки;
  • синдром слабости синусового узла;
  • синдром Вольфа–Паркинсона–Уайта (синдром WPW) с пароксизмальными нарушениями ритма (без пароксизмальных нарушений ритма, а также после проведения абляции дополнительных путей медицинское освидетельствование проводится по пункту «в» настоящей статьи);
  • врожденный и приобретенный синдром удлиненного интервала Q-T стойкого характера с пароксизмальными нарушениями ритма. При отсутствии пароксизмальных нарушений ритма заключение о категории годности к военной службе выносится по пункту «в» настоящей статьи. ЭКГ критерием синдрома удлиненного интервала Q-T является корригированная величина интервала Q-T более 0,44 с на ЭКГ покоя у пациентов, не принимающих лекарственные препараты, прием которых способствует удлинению интервала Q-T;
  • отдельные стойкие, трудно поддающиеся лечению формы нарушения ритма (частые пароксизмы фибрилляции или трепетания предсердий – три раза в год и чаще, частые пароксизмы суправентрикулярной тахикардии – три раза в год и чаще; частая политопная желудочковая экстрасистолия, парная желудочковая экстрасистолия, в том числе по данным суточного мониторирования ЭКГ при безуспешности повторного лечения в стационарных условиях);
  • отдельные стойкие нарушения проводимости (АВ-блокада II степени, если она не индуцирована медикаментозно, полная блокада левой ножки пучка Гиса). Лица с транзиторной АВ-блокадой II степени, выявленной по данным суточного мониторирования ЭКГ, освидетельствуются по пункту «в» настоящей статьи;
  • стойкие нарушения ритма и проводимости, приводящие к появлению на ЭКГ (в том числе по данным суточного мониторирования ЭКГ) пауз от 2 с до 3 с и сопровождающиеся клинической симптоматикой (головокружения, синкопальные состояния и другие), если они не индуцированы медикаментозно.
Читайте также:  Белый военный билет: что он значит, последствия получения

К пункту «в» кроме заболеваний сердца с хронической сердечной недостаточностью I стадии относятся:

  • пролапс митрального или других клапанов сердца II степени (от 6 до 8,9 мм) без нарушения внутрисердечной гемодинамики;
  • пролапс митрального или других клапанов сердца I степени (от 3 до 5,9 мм) с регургитацией II степени и более;
  • изолированные приобретенные пороки сердца (кроме указанных в пункте «а») при отсутствии хронической сердечной недостаточности;
  • отдельные нарушения ритма и проводимости:
  • частая монотопная желудочковая экстрасистолия (30 и более эктопических комплексов в час, не менее 12 ч в течение суток – по данным суточного мониторирования ЭКГ);
  • частая суправентрикулярная экстрасистолия (30 и более эктопических комплексов в час, не менее 12 ч в течение суток, в том числе и с эпизодами парной и (или) групповой суправентрикулярной экстрасистолии – по данным суточного мониторирования ЭКГ);
  • СА-блокада III степени с частотой замещающего ритма менее 40 сокращений в минуту;
  • стойкая полная блокада правой ножки пучка Гиса;
  • стойкая блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса;
  • стойкая АВ-блокада I степени.
  • Функциональная вагусная АВ-блокада I степени (нормализация атриовентрикулярной проводимости при физической нагрузке или после введения 0,5–1,0 мл атропина сульфата) не является основанием для применения настоящей статьи.
  • Освидетельствуемые по графе I расписания болезней, перенесшие острую ревматическую лихорадку, по статье 48 расписания болезней признаются временно негодными к военной службе на 12 месяцев после выписки из государственной организации здравоохранения с последующим медицинским освидетельствованием.
  • Перенесшие острую ревматическую атаку с сохраняющимися признаками поражения сердца освидетельствуются по пунктам «а», «б» или «в» настоящей статьи в зависимости от наличия и выраженности хронической сердечной недостаточности, нарушений ритма и (или) проводимости.
  • Освидетельствуемые по графе II расписания болезней, перенесшие острую ревматическую лихорадку, освидетельствуются по пункту «в» настоящей статьи.
  • Перенесшие миокардиты неревматической этиологии признаются временно негодными к военной службе с последующим медицинским освидетельствованием по статье 48 расписания болезней.
  • К пункту «г» кроме стойко компенсированных исходов заболеваний мышцы сердца относятся:
  • редкие желудочковые экстрасистолы (до 30 эктопических комплексов в час, не менее 12 ч в течение суток – по данным суточного мониторирования ЭКГ);
  • СА-блокада II степени (тип II);
  • пролапс митрального или других клапанов сердца I степени (от 3 до 5,9 мм) без нарушения внутрисердечной гемодинамики;
  • пролапс митрального или других клапанов сердца I степени (от 3 до 5,9 мм) с регургитацией I степени без семейных случаев внезапной смерти при пролапсе митрального клапана, предшествующих случаев эмболии, нарушений ритма и проводимости сердца, указанных в пунктах «а», «б», «в» статьи 42 расписания болезней.
  1. Гражданам, освидетельствуемым по графе I при впервые выявленном пролапсе митрального или других клапанов сердца I степени с регургитацией I степени, выполняется комплекс стандартных исследований (ЭхоКС, нагрузочная проба и суточное мониторирование ЭКГ) и при отсутствии нарушений ритма и проводимости сердца, указанных в пунктах «а», «б» и «в» настоящей статьи, они признаются годными к военной службе с незначительными ограничениями.
  2. При наличии пролапса митрального или других клапанов сердца I степени с транзиторной (непостоянной) регургитацией I степени (в том числе при выполнении нагрузочных проб) медицинское освидетельствование проводится по пункту «г» настоящей статьи.
  3. Синусовая аритмия, миокардиосклероз, СА-блокада II степени (тип I), функциональная (вагусная) АВ-блокада I степени, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, локальное нарушение внутрижелудочковой проводимости, редкие суправентрикулярные экстрасистолы, редкие желудочковые экстрасистолы (до 30 эктопических комплексов в час, менее 12 ч в течение суток – по данным суточного мониторирования ЭКГ), миграция водителя ритма по предсердиям не являются основанием для применения настоящей статьи.
  4. Синдром Клерка–Леви–Кристеско (синдром CLC), не сопровождающийся пароксизмальными нарушениями ритма по данным суточного мониторирования ЭКГ, не является основанием для применения настоящей статьи.
  5. Требования по оформлению результатов ЭхоКС, их интерпретации отражены в пояснениях к статье 80 расписания болезней.

Источник: https://povestka.by/wiki/raspisanie/article42/

Статья 42. Ревматизм, другие ревматические и неревматические болезни сердца

Внимательно прочитайте статью!

Чтобы правильно определить, подходит ли ваш случай под эту статью Расписания болезней, надо четко понимать термины и определения в статье. А также надо правильно их сопоставить с вашими медицинскими документами.

Если у вас возникли сложности, то вы можете бесплатно проконсультироваться с врачом, для этого кликните по ССЫЛКЕ

При заболеваниях системы кровообращения сердечная недостаточность оценивается по функциональным классам (далее именуются — ФК) в соответствии с классификацией Нью-Йоркской ассоциации сердца (NYHA, 1964), стенокардия — в соответствии с Канадской классификацией (1976).

Статья
расписания
болезней
 
Наименование болезней, степень нарушения функции
Категория
годности к
военной службе
 Статья 42. Ревматизм, другие ревматические и неревматические болезни сердца:
а) с сердечной недостаточностью тяжелой степени тяжести; «Д»
б) с сердечной недостаточностью средней степени тяжести; «Д»
в) с сердечной недостаточностью легкой степени тяжести; «В»
г) с бессимптомной дисфункцией левого желудочка «Б-4»

К пункту «а» относятся:

  • заболевания сердца с сердечной недостаточностью IV ФК;
  • комбинированные или сочетанные врожденные и приобретенные пороки сердца при наличии или отсутствии сердечной недостаточности;
  • изолированные врожденные и приобретенные аортальные пороки сердца при наличии сердечной недостаточности II — IV ФК;
  • изолированный стеноз левого атриовентрикулярного отверстия;
  • дилатационная и рестриктивная кардиомиопатия, гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выносящего тракта левого желудочка, аритмогенная дисплазия правого желудочка, синдром Бругада;
  • последствия оперативных вмешательств на клапанном аппарате сердца, имплантации электрокардиостимулятора или антиаритмического устройства при наличии сердечной недостаточности I — IV ФК;
  • стойкие, не поддающиеся лечению нарушения ритма сердца и проводимости (полная атриовентрикулярная блокада, атриовентрикулярная блокада II степени с синдромом Морганьи-Адамса-Стокса или с сердечной недостаточностью II — IV ФК, желудочковая экстрасистолия III — V по B.Lown градации пароксизмальные желудочковые тахиаритмии, синдром слабости синусового узла, постоянная форма мерцания предсердий с сердечной недостаточностью).

(в ред. Постановления Правительства РФ от 01.10.2014 N 1005)

К пункту «б» относятся:

  • заболевания сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью III ФК;
  • врожденные и приобретенные пороки сердца при наличии сердечной недостаточности I ФК и (или) регургитацией 2 и большей степени при недостаточности аортального, митрального, трикуспидального клапанов;
  • незаращение боталова протока, дефект межжелудочковой перегородки без сердечной недостаточности.

Лица со стойкими нарушениями ритма сердца и проводимости длительностью более 7 суток, требующими антиаритмической терапии или катетерной абляции и возобновляющимися после прекращения лечения, с пароксизмальными наджелудочковыми тахиаритмиями, синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта, постоянной атриовентрикулярной блокадой II степени без синдрома Морганьи-Адамса-Стокса, синоатриальной (синоаурикулярной) блокадой II степени, развившимися полными блокадами ножек пучка Гиса, освидетельствуются по пункту «а» или «б» в зависимости от ФК сердечной недостаточности. При отсутствии или наличии сердечной недостаточности I, II ФК освидетельствование проводится по пункту «в».

  • Неполная блокада правой ножки пучка Гиса, а также синдром Клерка-Леви-Кристеско, не сопровождающийся пароксизмальными нарушениями ритма, не являются основанием для применения этой статьи и не препятствуют прохождению военной службы или поступлению в военно-учебные заведения.
  • Лицам, освидетельствуемым по графам I, II расписания болезней, с изолированными приобретенными пороками сердца (кроме указанных в пункте «а») заключение выносится по пункту «б» или «в» в зависимости от наличия сердечной недостаточности.
  • Лицам, освидетельствуемым по графе III расписания болезней, с изолированными аортальными пороками сердца (кроме указанных в пункте «а») заключение выносится по пункту «в».
  • К пункту «в» относятся:
  • заболевания сердца с сердечной недостаточностью II ФК;
  • врожденные клапанные пороки сердца при отсутствии сердечной недостаточности;
  • дефект межпредсердной перегородки без сердечной недостаточности;
  • повторные атаки ревматизма;
  • первичный пролапс митрального или других клапанов сердца, миокардитический кардиосклероз, сопровождающиеся стойким нарушением ритма сердца, проводимости и (или) сердечной недостаточностью II ФК;
  • гипертрофическая кардиомиопатия без обструкции выносящего тракта левого желудочка при сердечной недостаточности I ФК или без признаков сердечной недостаточности;
  • состояния после хирургического лечения по поводу врожденных или приобретенных пороков сердца, имплантации электрокардиостимулятора или антиаритмического устройства при отсутствии признаков сердечной недостаточности.
  1. Сердечная недостаточность I, II ФК должна быть подтверждена кардиогемодинамическими показателями, выявляемыми при эхокардиографии (снижение фракции выброса, увеличение систолического и диастолического размеров левого желудочка и предсердия, появление потоков регургитации над митральным и аортальным клапанами, нарушения диастолической функции левого желудочка), результатами велоэргометрии или тредмил-теста, а также теста 6-минутной ходьбы в сочетании с анализом клинических проявлений заболевания.
  2. Лица, освидетельствуемые по графе I расписания болезней, перенесшие острую ревматическую лихорадку, по статье 48 расписания болезней признаются временно не годными к военной службе на 12 месяцев после выписки из медицинской организации.
  3. К пункту «г» относятся:
  • исходы заболевания мышцы сердца, первичный пролапс митрального и других клапанов сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью I ФК;
  • атриовентрикулярная блокада I степени;
  • двухстворчатый аортальный клапан без признаков аортальной регургитации, аневризма межпредсердной перегородки, открытое овальное окно без сброса крови.
Читайте также:  Есть ли выходные в армии - условия и компенсации

(в ред. Постановления Правительства РФ от 01.10.2014 N 1005)

  • Функциональная (вагусная) атриовентрикулярная блокада I степени (нормализация атриовентрикулярной проводимости возникает при физической нагрузке (из расчета на число сердечных сокращений) или после внутривенного введения атропина сульфата из расчета 0,020 — 0,025 мг на 1 кг массы тела) не является основанием для применения этой статьи, не препятствует прохождению военной службы или поступлению в военно-учебные заведения.
  • Перенесенные неревматические миокардиты без перехода в миокардиосклероз и при отсутствии нарушений ритма сердца и проводимости не являются основанием для применения настоящей статьи и не препятствуют поступлению в военно-учебные заведения.
  • Вы также можете узнать:
  • Вернуться на главную страницу

Источник: https://armycons.ru/raspisanie-boleznei/statya-42-revmatizm-drugie-revmaticheskie-i-nerevmaticheskie-bolezni-serdtsa/

Статья 42

ЗАКРЫТЬ � ВЕРНУТЬСЯ К ТАБЛ�ЦЕ

42 Ревматизм, другие ревматические и неревматические болезни сердца:
а) с сердечной недостаточностью тяжелой степени тяжести; Д Д Д НГ
б) с сердечной недостаточностью средней степени тяжести; Д Д В НГ
в) с сердечной недостаточностью легкой степени тяжести; В В В,Б-�НД НГ
г) с бессимптомной дисфункцией левого желудочка Б-4 Б Б ВДВ, ПС, МП, СС-�НД НГ
  • Рљ пункту «Р°» относятся:
  • заболевания сердца СЃ сердечной недостаточностью IV ФК;
  • комбинированные или сочетанные приобретенные РїРѕСЂРѕРєРё сердца РїСЂРё наличии или отсутствии сердечной недостаточности;
  • изолированные аортальные РїРѕСЂРѕРєРё сердца РїСЂРё наличии сердечной недостаточности II — IV ФК;

абзац исключен. — Постановление Правительства Р Р¤ РѕС‚ 31.12.2004 в„– 886;

  1. изолированный стеноз левого атриовентрикулярного отверстия;
  2. дилатационная и рестриктивная кардиомиопатия, гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выносящего тракта левого желудочка;
  3. последствия оперативных вмешательств РЅР° клапанном аппарате сердца, имплантации искусственного водителя ритма РїСЂРё наличии сердечной недостаточности I — IV ФК;

стойкие, не поддающиеся лечению нарушения ритма сердца и проводимости (полная AV-блокада, AV-блокада II степени, политопная желудочковая экстрасистолия, пароксизмальные тахиаритмии, синдром слабости синусового узла). (в ред. Постановления Правительства РФ от 31.12.2004 № 886)

Р’ отдельных случаях офицеры, прапорщики Рё мичманы, РЅРµ достигшие предельного возраста пребывания РЅР° военной службе, после имплантации искусственного водителя ритма РїСЂРё сохраненной способности исполнять обязанности военной службы РјРѕРіСѓС‚ быть освидетельствованы РїРѕ пункту «РІ». (РІ ред. Постановления Правительства Р Р¤ РѕС‚ 31.12.2004 в„– 886)

  • Рљ пункту «Р±» относятся заболевания сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью III ФК.
  • Лица СЃРѕ стойкими нарушениями ритма сердца Рё проводимости, СЃ пароксизмальными тахиаритмиями, Р° также СЃ синдромами WPW, слабости СЃРёРЅСѓСЃРѕРІРѕРіРѕ узла освидетельствуются РїРѕ пункту «Р°», «Р±» или «РІ» РІ зависимости РѕС‚ степени сердечной недостаточности Рё расстройства коронарного кровообращения.
  • Рљ стойким нарушениям ритма сердца относятся аритмии длительностью более 7 суток, требующие антиаритмической терапии Рё возобновляющиеся после прекращения лечения.
  • Рљ стойким нарушениям проводимости относятся постоянные AV-блокады I Рё II степени, полные внутрижелудочковые блокады.
  • Функциональная (вагусная) AV-блокада I степени (нормализация AV-проводимости возникает РїСЂРё физической нагрузке или после внутривенного введения 0,5 — 1 РјРі атропина сульфата), неполная блокада правой ножки пучка Гиса, СЃРёРЅРґСЂРѕРј CLC, РЅРµ сопровождающийся пароксизмальными нарушениями ритма, РЅРµ являются основанием для применения настоящей статьи, РЅРµ препятствуют прохождению военной службы, поступлению РІ военно-учебные заведения Рё училища.
  • Освидетельствуемым РїРѕ графам I, II расписания болезней СЃ изолированными приобретенными пороками сердца (РєСЂРѕРјРµ указанных РІ пункте «Р°») заключение выносится РїРѕ пункту «Р±» или «РІ» РІ зависимости РѕС‚ наличия сердечной недостаточности.
  • Освидетельствуемым РїРѕ графе III расписания болезней СЃ изолированными аортальными пороками сердца (РєСЂРѕРјРµ указанных РІ пункте «Р°») заключение выносится РїРѕ пункту «РІ».
  • Рљ пункту «РІ» относятся:
  • заболевания сердца СЃ сердечной недостаточностью II ФК;
  • повторные атаки ревматизма;
  • первичный пролапс митрального или РґСЂСѓРіРёС… клапанов сердца,
  • миокардитический кардиосклероз, сопровождающиеся стойким нарушением ритма сердца, проводимости Рё (или) сердечной недостаточностью II ФК;
  • гипертрофическая кардиомиопатия РїСЂРё сердечной недостаточности I ФК или без признаков сердечной недостаточности;
  • состояния после хирургического лечения РїРѕ РїРѕРІРѕРґСѓ врожденных или приобретенных РїРѕСЂРѕРєРѕРІ сердца, имплантации искусственного водителя ритма РїСЂРё отсутствии признаков сердечной недостаточности.

Офицеры, прапорщики и мичманы, не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, после хирургического лечения по поводу врожденных или приобретенных пороков сердца могут направляться на освидетельствование для определения категории годности к военной службе через 4 месяца после операции. (в ред. Постановления Правительства РФ от 31.12.2004 № 886)

  1. Сердечная недостаточность I — II ФК должна быть подтверждена кардиогемодинамическими показателями, выявляемыми РїСЂРё эхокардиографии (снижение фракции выброса, увеличение систолического Рё диастолического размеров левого желудочка Рё предсердия, появление потоков регургитации над митральным Рё аортальным клапанами, снижение скорости циркулярного укорочения волокон миокарда), Р° также результатами велоэргометрии для оценки индивидуальной переносимости физической нагрузки РІ сочетании СЃ анализом клинических проявлений заболевания.
  2. Освидетельствуемые по графе I расписания болезней, перенесшие первичный активный ревматизм, по статье 48 расписания болезней признаются временно не годными к военной службе на 12 месяцев после выписки из медицинского учреждения.
  3. Освидетельствуемые РїРѕ графе II расписания болезней, перенесшие первичный активный ревматизм, РїРѕ пункту «РІ» признаются ограниченно годными Рє военной службе.
  4. Рљ пункту «Рі» относятся РёСЃС…РѕРґС‹ заболевания мышцы сердца, миокардиосклероз, первичный пролапс митрального Рё РґСЂСѓРіРёС… клапанов сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью I ФК.
  5. Перенесенные неревматические миокардиты без перехода в миокардиосклероз и при отсутствии нарушений ритма сердца и проводимости не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют поступлению в военно-учебные заведения и училища.
  6. ЗАКРЫТЬ � ВЕРНУТЬСЯ К ТАБЛ�ЦЕ

Источник: http://antiprizyv.narod.ru/zakon/rb/st42.htm

Пункт 42 расеисаеия болезней

Расписание болезней 2019

Разделы болезней Сложно разобраться? Узнайте, какую категорию годности вам поставит военкомат.

Бесплатно проконсультируйтесь с юристом по телефону: 8 (800) 333-53-63 или закажите обратный звонок. Юридическая защита Представляем интересы призывников в военкомате и медицинских учреждениях Быстрый результат Средний срок совместной работы составляет 1-3 призыва Прозрачная работа Честная ценовая политика и возможность взять комфортную рассрочку

Расписание болезней

II графа — военнослужащие, не имеющие воинского звания офицера, проходящие или прошедшие военную службу по призыву (за исключением военнослужащих, указанных в графе I), граждане, прошедшие подготовку по программам военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программам военной подготовки солдат, матросов запаса на факультетах военного обучения (военных кафедрах) при образовательных организациях, при проведении мероприятий, предшествующий выпуску, граждане, пребывающие в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации и не прошедшие военную службу или прошедшие военную службу по призыву (за исключением граждан, пребывающих в мобилизационном людском резерве), при освидетельствовании их в учетных целях и в период прохождения военных сборов, проводимых в Вооруженных Силах Российской Федерации, других войсках и воинских формированиях, на воинских должностях, замещаемых солдатами, матросами, сержантами и старшинами; (в ред.

Постановления Правительства РФ от 23.04.2016 N 345)

Статья 43. Гипертоническая болезнь

, не достигающей оптимальных показателей без проведения постоянной медикаментозной терапии, подтвержденных в том числе результатами повторного суточного мониторирования артериального давления и умеренным нарушением функции «органов-мишеней».

В клинической картине II стадии гипертонической болезни с умеренным нарушением функции «органов-мишеней» преобладают сосудистые расстройства, которые не всегда тесно и непосредственно связаны с гипертензивным синдромом (инфаркт миокарда, стойкие нарушения ритма сердца и (или) проводимости, наличие атеросклеротических изменений в магистральных артериях с умеренным нарушением функции и др.).

Кроме того, возможны церебральные расстройства — гипертонические церебральные кризы, транзиторные ишемические атаки или дисциркуляторная энцефалопатия II стадии с двигательными, чувствительными, речевыми, мозжечковыми, вестибулярными и другими расстройствами, а также стенокардия напряжения II ФК и (или) хроническая сердечная недостаточность II ФК.

Расшифровка статьи 42 расписания болезней

В качестве основного критерия для определения тяжести заболевания выступает самочувствие пациента после обычных для него физических нагрузок.Согласно этой классификации выделяются четыре степени сердечной недостаточности:I ФК: привычная физическая активность не приводит к ухудшению самочувствия.

Нагрузки меньше обычных неприятными симптомами, как правило, не сопровождаются.III ФК: даже незначительные физические усилия вызывают учащенное сердцебиение, одышку и другие симптомы.IV ФК: больной не способен к физическим нагрузкам и может испытывать дискомфорт

Расписание болезней

Офицеры, прапорщики и мичманы, не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, после имплантации электрокардиостимулятора или антиаритмического устройства в случае сохраненной способности исполнять обязанности военной службы могут быть освидетельствованы по пункту «в».

Читайте также:  Статья 66 расписания болезней: содержание и расшифровка пунктов

Офицеры после успешной радиочастотной абляции по поводу атриовентрикулярной узловой реципрокной тахикардии, дополнительных путей проведения и синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта в случае сохраненной способности исполнять обязанности военной службы могут быть освидетельствованы по пункту «в».

К пункту «б» относятся: заболевания сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью III ФК; врожденные и приобретенные пороки сердца при наличии сердечной недостаточности I ФК и (или) регургитацией 2 и большей степени при недостаточности аортального, митрального, трикуспидального клапанов; незаращение боталова протока, дефект межжелудочковой перегородки без сердечной недостаточности.

Постановление Правительства РФ от 4 июля 2013 г. N 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» (с изменениями и дополнениями)

N 565 Положение о военно-врачебной экспертизе(утв. Правительства РФ от 4 июля 2013 г.

N 565) 1 октября 2014 г., 19 мая 2015 г., 23 апреля, 19 июля, 29 декабря 2016 г., 30 марта 2017 г., 22 марта, 21 апреля, 14 декабря 2019 г., 30 января, 16 марта 2019 г. I. Общие положения Правительства РФ от 30 марта 2017 г. N 359 в пункт 1 внесены изменения 1.

Военно-врачебная экспертиза проводится в мирное и военное время в Вооруженных Силах Российской Федерации (далее — Вооруженные Силы), в войсках национальной гвардии Российской Федерации (далее также — другие войска), инженерно-технических и дорожно-строительных воинских формированиях при федеральных органах исполнительной власти и спасательных воинских формированиях Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий (далее — воинские формирования), Службе внешней разведки Российской Федерации, органах федеральной службы безопасности, органах государственной охраны, федеральном органе обеспечения мобилизационной подготовки органов государственной власти Российской Федерации (далее — органы), в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, федеральной противопожарной службе Государственной противопожарной службы, органах внутренних дел Российской Федерации и таможенных органах Российской Федерации (далее — учреждения) в целях определения годности к военной службе, годности к службе, приравненной к военной службе (далее — приравненная служба), обучению (военной службе) по конкретным военно-учетным специальностям, обучению (службе) по специальностям в соответствии с занимаемой должностью, установления причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний у военнослужащих и приравненных к ним лиц, граждан, призванных на военные сборы, граждан, уволенных с военной службы, приравненной службы и военных сборов, с прохождением ими военной и приравненной службы (далее — причинная связь увечий, заболеваний), решения других вопросов, предусмотренных законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами Министерства обороны Российской Федерации, других федеральных органов исполнительной власти, в которых предусмотрена военная служба (приравненная служба).

Пункт 2 изменен с 3 апреля 2019 г.

(в ред.

Постановления Правительства РФ от 01.10.2014 N 1005) Офицеры, прапорщики и мичманы, не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, после имплантации электрокардиостимулятора или антиаритмического устройства в случае сохраненной способности исполнять обязанности военной службы могут быть освидетельствованы по пункту «в».

Офицеры после успешной радиочастотной абляции по поводу атриовентрикулярной узловой реципрокной тахикардии, дополнительных путей проведения и синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта в случае сохраненной способности исполнять обязанности военной службы могут быть освидетельствованы по пункту «в». К пункту «б» относятся:

  1. врожденные и приобретенные пороки сердца при наличии сердечной недостаточности I ФК и (или) регургитацией 2 и большей степени при недостаточности
  2. заболевания сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью III ФК;

Статья 47.

Нейроциркуляторная астения

рт.ст.

при наличии постоянных жалоб, стойких, резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, стойкого нарушения сердечного ритма, не поддающихся лечению и значительно снижающих трудоспособность и способность исполнять обязанности военной службы; с наличием стойких кардиалгий, сопровождающихся выраженными вегетативно-сосудистыми расстройствами, включая вегето-сосудистые кризы, стойкими нарушениями сердечного ритма в отсутствии признаков органического поражения миокарда (по данным электрокардиографии, эхокардиографии, методов лучевой диагностики и др.) при безуспешности повторного лечения в стационарных условиях (характеристика стойких нарушений сердечного ритма приведена в статье 42 расписания болезней).

К пункту «б» относится нейроциркуляторная астения с умеренно выраженными проявлениями, в том числе с преходящими нарушениями сердечного ритма, не снижающими способность

Расписание болезней

К каждому типу диагнозов приведены подробные пояснения по степени тяжести и особенностям протекания заболевания. Документ регулирует годность к службе разных категорий граждан.

Источник: http://econsalting.ru/punkt-42-raseisaeija-boleznej-62471/

Статья.42 БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ

  • Вернуться к таблице «БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ»
  • ДРУГИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
  • 42 Ревматизм, другие ревматические и неревматические болезни сердца:
    а) с сердечной недостаточностью тяжелой степени тяжести; Д Д Д НГ
    б) с сердечной недостаточностью средней степени тяжести; Д Д В НГ
    в) с сердечной недостаточностью легкой степени тяжести; В В В,Б-ИНД НГ
    г) с бессимптомной дисфункцией левого желудочка Б-4 Б Б ВДВ, ПС, МП, СС-ИНД НГ
  • К пункту «а» относятся:
  • заболевания сердца с сердечной недостаточностью IV ФК;
  • комбинированные или сочетанные приобретенные пороки сердца при наличии или отсутствии сердечной недостаточности;
  • изолированные аортальные пороки сердца при наличии сердечной недостаточности II — IV ФК;

абзац исключен. — Постановление Правительства РФ от 31.12.2004 № 886;

  1. изолированный стеноз левого атриовентрикулярного отверстия;
  2. дилатационная и рестриктивная кардиомиопатия, гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выносящего тракта левого желудочка;
  3. последствия оперативных вмешательств на клапанном аппарате сердца, имплантации искусственного водителя ритма при наличии сердечной недостаточности I — IV ФК;

стойкие, не поддающиеся лечению нарушения ритма сердца и проводимости (полная AV-блокада, AV-блокада II степени, политопная желудочковая экстрасистолия, пароксизмальные тахиаритмии, синдром слабости синусового узла). (в ред. Постановления Правительства РФ от 31.12.2004 № 886)

В отдельных случаях офицеры, прапорщики и мичманы, не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, после имплантации искусственного водителя ритма при сохраненной способности исполнять обязанности военной службы могут быть освидетельствованы по пункту «в». (в ред. Постановления Правительства РФ от 31.12.2004 № 886)

  • К пункту «б» относятся заболевания сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью III ФК.
  • Лица со стойкими нарушениями ритма сердца и проводимости, с пароксизмальными тахиаритмиями, а также с синдромами WPW, слабости синусового узла освидетельствуются по пункту «а», «б» или «в» в зависимости от степени сердечной недостаточности и расстройства коронарного кровообращения.
  • К стойким нарушениям ритма сердца относятся аритмии длительностью более 7 суток, требующие антиаритмической терапии и возобновляющиеся после прекращения лечения.
  • К стойким нарушениям проводимости относятся постоянные AV-блокады I и II степени, полные внутрижелудочковые блокады.
  • Функциональная (вагусная) AV-блокада I степени (нормализация AV-проводимости возникает при физической нагрузке или после внутривенного введения 0,5 — 1 мг атропина сульфата), неполная блокада правой ножки пучка Гиса, синдром CLC, не сопровождающийся пароксизмальными нарушениями ритма, не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению военной службы, поступлению в военно-учебные заведения и училища.
  • Освидетельствуемым по графам I, II расписания болезней с изолированными приобретенными пороками сердца (кроме указанных в пункте «а») заключение выносится по пункту «б» или «в» в зависимости от наличия сердечной недостаточности.
  • Освидетельствуемым по графе III расписания болезней с изолированными аортальными пороками сердца (кроме указанных в пункте «а») заключение выносится по пункту «в».
  • К пункту «в» относятся:
  • заболевания сердца с сердечной недостаточностью II ФК;
  • повторные атаки ревматизма;
  • первичный пролапс митрального или других клапанов сердца,
  • миокардитический кардиосклероз, сопровождающиеся стойким нарушением ритма сердца, проводимости и (или) сердечной недостаточностью II ФК;
  • гипертрофическая кардиомиопатия при сердечной недостаточности I ФК или без признаков сердечной недостаточности;
  • состояния после хирургического лечения по поводу врожденных или приобретенных пороков сердца, имплантации искусственного водителя ритма при отсутствии признаков сердечной недостаточности.

Офицеры, прапорщики и мичманы, не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, после хирургического лечения по поводу врожденных или приобретенных пороков сердца могут направляться на освидетельствование для определения категории годности к военной службе через 4 месяца после операции. (в ред. Постановления Правительства РФ от 31.12.2004 № 886)

  1. Сердечная недостаточность I — II ФК должна быть подтверждена кардиогемодинамическими показателями, выявляемыми при эхокардиографии (снижение фракции выброса, увеличение систолического и диастолического размеров левого желудочка и предсердия, появление потоков регургитации над митральным и аортальным клапанами, снижение скорости циркулярного укорочения волокон миокарда), а также результатами велоэргометрии для оценки индивидуальной переносимости физической нагрузки в сочетании с анализом клинических проявлений заболевания.
  2. Освидетельствуемые по графе I расписания болезней, перенесшие первичный активный ревматизм, по статье 48 расписания болезней признаются временно не годными к военной службе на 12 месяцев после выписки из медицинского учреждения.
  3. Освидетельствуемые по графе II расписания болезней, перенесшие первичный активный ревматизм, по пункту «в» признаются ограниченно годными к военной службе.
  4. К пункту «г» относятся исходы заболевания мышцы сердца, миокардиосклероз, первичный пролапс митрального и других клапанов сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью I ФК.
  5. Перенесенные неревматические миокардиты без перехода в миокардиосклероз и при отсутствии нарушений ритма сердца и проводимости не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют поступлению в военно-учебные заведения и училища.
  6. Вернуться к таблице «БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ»
  7. ДРУГИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Источник: https://www.medotvod.ru/?page=bolezni9_1

Ссылка на основную публикацию